Το βιβλιάριο ασθενείας θα αφορά όσους είναι ανασφάλιστοι λόγω χρεών,
διακοπής επαγγέλματος, ανεργίας για 12 ή παραπάνω μήνες, αλλά και όσους
δεν έχουν ανοίξει ποτέ στο παρελθόν «καρτέλα ενσήμων».
Σύμφωνα με τις συγκεκριμένες διατάξεις μπορούν να αποκτήσουν βιβλιάριο ασθενείας πάνω από 1,5 εκατομμύριο πολίτες της χώρας. Το βιβλιάριο αυτό θα ανανεώνεται κάθε έξι μήνες με ανώτατο χρονικό διάστημα ισχύος τα 2 χρόνια.
Η ανανέωση βιβλιαρίου ασθενείας προβλέπεται για πέντε κατηγορίες ανασφάλιστων, με συγκεκριμένες προϋποθέσεις.
Αναλυτικά, οι δικαιούχοι μπορεί να είναι :
- Ελεύθεροι επαγγελματίες που οφείλουν ασφαλιστικές εισφορές στον ΟΑΕΕ (ταμείο για επαγγελματίες, έμποροι, βιοτέχνες) ή στο ΕΤΑΑ (ταμείο γιατρών, δικηγόρων, μηχανικών) και το εισόδημά τους τα έτη 2011 έως 2013 δεν υπερβαίνει τα 12.000 ευρώ.
- Ανασφάλιστοι που δεν έχουν βιβλιάριο ασθενείας είτε λόγω χρεών στα Ταμεία, είτε γιατί δεν έχουν ανοίξει ποτέ στο παρελθόν "καρτέλα ενσήμων".
- Άνεργοι ηλικίας 29 έως 55 ετών και ελεύθεροι επαγγελματίες που διακόπτουν τη δραστηριότητά τους, ανεξάρτητα από το αν χρωστούν ή όχι εισφορές.
-Άνεργοι ηλικίας μέχρι 29 ετών. Έχουν τη δυνατότητα να υπαχθούν στον κλάδο ασθενείας του ΙΚΑ, μέσω ΟΑΕΔ, εφόσον:
1. Δεν έχουν υπερβεί το 29ο έτος της ηλικίας τους κατά την ημερομηνία υποβολής της αίτησης.
2. Έχουν εγγραφεί ως άνεργοι στα μητρώα του ΟΑΕΔ επί δύο συνεχόεμνους μήνες, πριν από την υποβολή της αίτησης και κατέχουν κάρτα ανεργίας που ανανεώνεται στις προθεσμίες που ορίζονται κάθε φορά.
- Μακροχρόνια άνεργοι ηλικίας άνω των 55 ετών, μετά από αίτηση που υποβάλλουν στο ΙΚΑ του τόπου κατοικίας τους, καλύπτονται για τον κλάδο των παροχών ασθενείας σε είδος, εφόσον έχουν πραγματοποιήσει οποτεδήποτε τουλάχιστον 3.000 ημέρες εργασίας στην ασφάλιση του κλάδου ασθενείας του ΙΚΑ.
Οι μακροχρόνια άνεργοι άνω των 55 ετών που έχουν πραγματοποιήσει τουλάχιστον 4.500 ημερομίσθια, καλύπτονται από το ΙΚΑ για τον κλάδο των παροχών ασθενείας σε είδος (ιατροαρμακευτική και νοσοκομειακή περίθαλψη)
Οι προϋποθέσεις για δωρεάν παροχές ασθενείας 2 χρόνων για όσους εγγράφονται στα μητρώα ανέργων του ΟΑΕΔ:
Ηλικία - Απαιτούμενες ημέρες ασφάλισης:
29 ετών - 600 μέρες
30 - 700
31 - 800
32 - 900
33 - 1.000
34 - 1.100
35 - 1.200
36 - 1.300
37 - 1.400
38 - 1.500
39 - 1.600
40 - 1.700
41 - 1.800
42 - 1.900
43 - 2.000
44 - 2.100
45 - 2.200
46 - 2.300
47 - 2.400
48 - 2.500
49 - 2.600
50 - 2.700
51 - 2.800
52 - 2.900
53 - 3.000
54 - 3.000
Σύμφωνα με τις συγκεκριμένες διατάξεις μπορούν να αποκτήσουν βιβλιάριο ασθενείας πάνω από 1,5 εκατομμύριο πολίτες της χώρας. Το βιβλιάριο αυτό θα ανανεώνεται κάθε έξι μήνες με ανώτατο χρονικό διάστημα ισχύος τα 2 χρόνια.
Η ανανέωση βιβλιαρίου ασθενείας προβλέπεται για πέντε κατηγορίες ανασφάλιστων, με συγκεκριμένες προϋποθέσεις.
Αναλυτικά, οι δικαιούχοι μπορεί να είναι :
- Ελεύθεροι επαγγελματίες που οφείλουν ασφαλιστικές εισφορές στον ΟΑΕΕ (ταμείο για επαγγελματίες, έμποροι, βιοτέχνες) ή στο ΕΤΑΑ (ταμείο γιατρών, δικηγόρων, μηχανικών) και το εισόδημά τους τα έτη 2011 έως 2013 δεν υπερβαίνει τα 12.000 ευρώ.
- Ανασφάλιστοι που δεν έχουν βιβλιάριο ασθενείας είτε λόγω χρεών στα Ταμεία, είτε γιατί δεν έχουν ανοίξει ποτέ στο παρελθόν "καρτέλα ενσήμων".
- Άνεργοι ηλικίας 29 έως 55 ετών και ελεύθεροι επαγγελματίες που διακόπτουν τη δραστηριότητά τους, ανεξάρτητα από το αν χρωστούν ή όχι εισφορές.
-Άνεργοι ηλικίας μέχρι 29 ετών. Έχουν τη δυνατότητα να υπαχθούν στον κλάδο ασθενείας του ΙΚΑ, μέσω ΟΑΕΔ, εφόσον:
1. Δεν έχουν υπερβεί το 29ο έτος της ηλικίας τους κατά την ημερομηνία υποβολής της αίτησης.
2. Έχουν εγγραφεί ως άνεργοι στα μητρώα του ΟΑΕΔ επί δύο συνεχόεμνους μήνες, πριν από την υποβολή της αίτησης και κατέχουν κάρτα ανεργίας που ανανεώνεται στις προθεσμίες που ορίζονται κάθε φορά.
- Μακροχρόνια άνεργοι ηλικίας άνω των 55 ετών, μετά από αίτηση που υποβάλλουν στο ΙΚΑ του τόπου κατοικίας τους, καλύπτονται για τον κλάδο των παροχών ασθενείας σε είδος, εφόσον έχουν πραγματοποιήσει οποτεδήποτε τουλάχιστον 3.000 ημέρες εργασίας στην ασφάλιση του κλάδου ασθενείας του ΙΚΑ.
Οι μακροχρόνια άνεργοι άνω των 55 ετών που έχουν πραγματοποιήσει τουλάχιστον 4.500 ημερομίσθια, καλύπτονται από το ΙΚΑ για τον κλάδο των παροχών ασθενείας σε είδος (ιατροαρμακευτική και νοσοκομειακή περίθαλψη)
Οι προϋποθέσεις για δωρεάν παροχές ασθενείας 2 χρόνων για όσους εγγράφονται στα μητρώα ανέργων του ΟΑΕΔ:
Ηλικία - Απαιτούμενες ημέρες ασφάλισης:
29 ετών - 600 μέρες
30 - 700
31 - 800
32 - 900
33 - 1.000
34 - 1.100
35 - 1.200
36 - 1.300
37 - 1.400
38 - 1.500
39 - 1.600
40 - 1.700
41 - 1.800
42 - 1.900
43 - 2.000
44 - 2.100
45 - 2.200
46 - 2.300
47 - 2.400
48 - 2.500
49 - 2.600
50 - 2.700
51 - 2.800
52 - 2.900
53 - 3.000
54 - 3.000